ABSTRACT
El paciente y su grupo familiar, se desestabilizan psicológicamente al ingresar por un evento cardíaco a una unidad de cuidados coronarios en condiciones de gravedad. Las alteraciones emocionales aumentan debido a la dificultad de obtener y entender la información, el ambiente desconocido rodeado de condiciones especiales, con un personal médico y otro profesionales de la salud que laboran interesantemente, y la incertidumbre de la condición médica que presenta. Todas estas condiciones alteran al paciente y a su familia que no haya como participar o colaborar con la situación. Con el fin de mejorar estas experiencias se hace prioritario contribuir a solventar las necesidades psicológicas del paciente y sus familiares. Estas propuestas de ayuda, para ser implementadas por los cardiólogos en formación, los especialistas y el resto del equipo de salud que trabaja en las unidad de cuidados coronarios, van desde la intervención en la crisis, hasta técnicas para proporcionar soporte emocional, apoyo psicológico en el período de permanencia en la unidad y la utilización de una efectiva comunicación de ayuda acompañada de actitudes éticas, cálidas y humanas, por parte de todo el equipo, que labora por un objetivo común: recuperar y regresar al paciente y canalizar favorablemente la ansiedad de los familiares en búsqueda de una calidad de atención más humanizada.
The patient and his family go through a psychological unsteadiness when he in admitted in the coronary care unit (CCU) in very bad conditions. The emotional alterations increase as the patient stays in an unknown environment under especial conditions, surrounded by medical staff and the other health providers working intensively and going through the uncertainty of a medical condition. All of these events alter the patient and his family that do not know how to participate or collaborate with the actual situation. To improve these experiences it is of the first priority to contribute to solve the psychosocial needs of the patient and his relatives. These proposal of help, to be implemented by cardiologist in formation, specialists, and the rest of the health team, that work at the coronary care unit go from crisis intervention to techniques to provide emotional support, psychological backup during the period in the coronary care unit, combined with the use of an effective communication, ethic attitudes and warm and human support on the part of the team that work guided by a common goal: to recuperate the patient and to send him back to his normal life, helping his family to cope with anxieties in search of a more humanized type of medical attention.
Subject(s)
Humans , Adult , Behavioral Medicine , Critical Care/psychology , Monitoring, Physiologic/psychology , Coronary Care Units/methodsABSTRACT
O tratamento dos distúrbios do sistema cardíaco de conduçäo teve grande avanço quando se passou a utilizar um sistema implantável chamado marcapasso cardíaco permanente. Em sua atuaçäo profissional a autora percebia que os pacientes portadores de marcapasso permanente relatavam certo temor pela máquina que estimulava o batimento de seu coraçäo e isso parecia alterar a realizaçäo de suas atividades diárias. Buscou entäo identificar as alteraçöes nos hábitos de vida relatadas pelos pacientes como decorrentes do implante do marcapasso, identificar a existência de situaçöes diárias em que o paciente percebeu influências no funcionamento do marcapasso e verificar a existência de medo ou preocupaçäo causados pelo fato de ser portador de marcapasso. Foram estudados 80 pacientes e os dados coletados por entrevista com base em formulário elaborado tendo como referencial os Padröes Funcionais de Saúde propostos por GORDON (1994). As frequências das respostas para a presença ou ausência de alteraçöes nos hábitos de vida foi aplicado o teste estatístico de uma proporçäo. As respostas sobre as situaçöes de vida diária nas quais os pacientes referiram perceber alteraçöes no funcionamento do aparelho e sobre a presença de medo ou preocupaçäo foram agrupadas por similaridades e distribuídas em frequências. Os resultados mostraram que a frequência de alteraçöes para melhor foi significativamente maior nos ítens percepçäo da própria "saúde" e "atividade física". As situaçöes que alteraram o funcionamento do marcapasso mais citadas pelos pacientes foram a presença de stresse, choque elétrico, pegar peso e uso do forno de microondas. A presença de medo ou preocupaçäo por ser portador de marcapasso foi referida por 43,8 por cento dos pacientes. Os mais citados foram o medo de que o gerador pare e de que possam morrer a qualquer momento, medo da troca do gerador e de levar pancada no local do implante. As justificativas apresentadas pelos pacientes permitem afirmar que as informaçöes de que dispöem bem como as concepçöes que têm acerca do tratamento, podem ser mais ou menos benéficas para a sua qualidade de vida como portador de marcapasso cardíaco definitivo